December 7th, 2010

Мертворожденные и некрещёные младенцы

http://www.tambovdem.ru/thesises.php?id=tes_tambov98.djachkov

Дьячков В.Л.
Труд, хлеб, любовь и космос, или
О факторах формирования крестьянской семьи во второй половине XIX – начале XX в.

...
Итак, отчетность по родильному и гинекологическому отделениям Тамбовской губернской земской больницы (ТГЗБ), статистика родовспоможений в акушерских поликлиниках и фельдшерских пунктах Тамбова, Борисоглебского, Козловского, Моршанского уездов позволяет представить реальное количество и сезонность беременностей, деторождений и скорректировать динамику младенческой смертности, предлагаемую метрическими книгами.

Понятно, что священники регистрировали лишь тех новорожденных, которые дожили по крайней мере до дня записи в метрики. Мертворожденные, младенцы, умершие до крещения и регистрации, так называемые мнимоумершие, которых и не стремились оживлять в тогдашней деревне, и выкидыши в метрических книгах, конечно, не регистрировались, зато отмечались в родильных отделениях или при приеме родов медиком на дому. А доля названных категорий «плодов» в общем числе деторождений и в отношении к числу живых и зарегистрированных в метриках детей была настолько значительной, что метрики оказываются в этом отношении весьма ненадежным источником. Так, по улучшавшимся год от года отчетам родильного отделения ТГЗБ мертворожденные и выкидыши в поздние сроки беременности составляли в 1895-1913 гг. 20-35% к числу детей, родившихся живыми (1895 – только выкидыши – 5%, 1896 – 11%, 1897 – 12%, 1899 – 31,6%, 1900 – 18,3%, 1901 – 23%, 1902 – 22,5%, 1903 – 26%, 1904 – 25,1%; Козловский уезд, 1904 – 22,6%, 1907 – 21,1%, 1908 – только выкидыши – 14%, 1909 только мертворожденные – 9,4%, 1910 – 30,5%, 1911 – 33,5%, 1912 – 33,6%, 1913 – 35,2%. В Тамбовском уезде в 1897-1899 гг. на 2164 родовспоможений, произведенных и учтенных медиками, пришлось 267 мертворожденных, 142 мнимоумерших и 187 выкидышей, что в сумме составило 35% от числа детей, родившихся живыми и проживших после рождения хотя бы несколько дней. В том же Тамбовском уезде доля только выкидышей и неправильных родов, оканчивавшихся смертью плода, без учета доношенных мертворожденных, мнимоумерших и умерших в первые дни жизни составила в 1907 г. – 19,8%, 1908 – 24,9%, 1911 – 25,4%, 1912 – 26,1%, 1913 – 25,5%, 1914 – 20,4%, 1915 – 17,4%, 1916 – 34,7% числа правильных родов. Указанием на значительную долю незарегистрированных метриками разрешений от бремени служит и то, что ни за одной из наших «когорниц» не числится более 12 родов, в то время как отчеты родильных отделений неизменно фиксируют женщин, рожавших по их собственным подсчетам 13-18 раз.

Эти и некоторые косвенные данные, отдельные свидетельства (анамнезы рожениц, доклады врачей на врачебных съездах, воспоминания) позволяют считать, что в среднем на каждые 100 крестьянских крещеных новорожденных приходилось 35-40 незарегистрированных «плодов», находившихся в материнском чреве не менее семи месяцев.
...
Метрики и медицинская статистика дают и существенно различное помесячное распределение деревенской рождаемости. В тамбовских и не только тамбовских метрических книгах декабрь являет абсолютный минимум рождений, который, например, в 1898-1900 гг. составил в Байловке – 42%, в Калугино – 50%, в Стежинской волости – 57%, в Рассказово – 69,5%, г. Тамбове – 86,9% среднемесячного числа зарегистрированных рождений. Объяснение всегда казалось простым – родившиеся в декабре должны были быть зачаты в конце февраля-марте во время Великого поста, а это, вроде бы, грех для верующего и исполняющего православные обряды крестьянина. Январь, по тем же метрикам, демонстрирует максимум рождений, соперничающий с июльско-августовским пиком. Тоже, кажется, ясно – перед нами плоды пасхальных разговлений и всплеска половой активности. Но обратимся к статистике родильных отделений. Уровень декабрьских рождений по отношению к среднемесячному ординару выглядит так: ТГБЗ, 1900 г. – 103,3%, 1901 – 108,7%, 1902 – 110,7%, 1903 – 92,5%, 1904 – 94%, 1907 – 101,4%, 1909 – 101,1%, 1910 – 116,4%, 1911 – 95%, 1912 – 100%, 1913 – 104% (суммарный средний – 102,8%), Борисоглебский уезд, 1912 – 106,8%. Таким образом, декабрь оказывается месяцем с числом рождений несколько выше среднего. Примерно таким же с немного большим превышением среднемесячного уровня выглядит, по данным родильных отделений, и январь. Эта существенная поправка метрик может означать одно: «стесняясь» признаваться своевременной регистрацией (крещением) в зачатии «во грехе», крестьяне со священниками половину числа детей, родившихся в декабре, регистрировали в январе, что в свою очередь должно было вызвать недоучет младенческой смертности за счет младенцев, умерших некрещеными. Меньшую роль в декабрьском недоучете играли рождественский пост и закрытие метрических книг за несколько дней до нового года с переносом родившихся в последнюю неделю декабря в январские записи. Впрочем, предполагаемый «сговор» крестьян и священников о переносе записей о крещении требует дополнительного изучения по другим источникам.

Вторым после декабря «метрический» минимум рождений приходится на май. Это объяснялось отказом многих крестьян от половой жизни в августовскую страду. Но в статистике родильного отделения ТГЗБ уровень майских рождений составит от среднемесячного в 1900 г. – 76,7%, 1901 – 102,2%, 1902 – 122,8%, 1903 – 142,5%, 1904 – 100%, 1907 – 93,2%, 1909 – 103,3%, 1910 – 96,4%, 1911 – 106,7%, 1912 – 109,6%, 1913 – 94,7%, Борисоглебский уезд, 1912 – 77,2% (суммарный средний 101,7%). Зная о незначительном влиянии горожанок на статистику ТГЗБ, данное расхождение с показателями метрик можно объяснить тем, что вторая половина беременности и роды майских рожениц приходились на самые скудные, голодные для крестьян месяцы. Неполные, к сожалению, данные – только за 1903 и 1904 гг. – динамика веса новорожденных свидетельствуют, что на май приходился пик рождения детей весом менее 2,8 кг и весом от 2,8 кг до 3,2 кг. Наверное, столь хилые младенцы имели меньше шансов не умереть до крещения и регистрации. Большую ослабленность родившихся в мае отразил и целый набор поговорок на тему: «Родился в мае – всю жизнь маяться». Кстати, на декабрь приходится второй максимум рождений подобных слабых младенцев, что дополнительно поясняет картину упоминавшихся расхождений в статистике декабря.

Метрики и статистика родильных отделений имеют общий апрельский минимум рождений, на формирование которого повлияло не падение половой активности крестьян и соответствующее уменьшение числа зачатий в конце июня и в июле, а тяжелый физический труд женщин в пору уборки урожая, остававшийся главной причиной выкидышей в ранние сроки беременности. Второй причиной, претендовавшей с каждым новым годом на роль первой, был сифилис, по числу больных которым Тамбовщина находилась на абсолютно первом месте среди российских губерний, намного опережая других «призеров» в соревновании по распространению венерических заболеваний.